a、表面滅菌（一般為35分鐘）
對(duì)表面光滑無管腔的物體進(jìn)行快速滅菌的過程；

b、標(biāo)準(zhǔn)滅菌（一般為57分鐘）
該循環(huán)適用于一般物品和較短管腔類物品的滅菌（?1*4000mm）；

C、預(yù)熱滅菌
對(duì)冷金屬較多的物品進(jìn)行滅菌時(shí)，用以提升負(fù)載溫度來進(jìn)行滅菌的流程；

d、高級(jí)滅菌
該循環(huán)適用于裝載量過大或較長(zhǎng)管腔類物品的滅菌（?1*5000mm）。

注意事項(xiàng)

a、每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐。
b、遇到“H2O2剩余量少，請(qǐng)?zhí)砑印眻?bào)警時(shí)，向設(shè)備加入100mlH2O2
c、遇到“抽真空超時(shí)”報(bào)警時(shí)，請(qǐng)檢查滅菌物品干燥性，完全干燥后重新進(jìn)行滅菌。

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低溫滅菌器的滅菌過程分為四個(gè)階段：

一、真空階段：

啟動(dòng)真空泵，滅菌室內(nèi)壓力約4—5分鐘有原來2700 Pa下降到<60Pa，進(jìn)入真空保壓／預(yù)等離子階段，去濕，滅菌預(yù)備，在低溫等離子滅菌器的程序設(shè)置時(shí)間內(nèi)壓力一直維持在60Pa上下，高頻射頻源激發(fā)產(chǎn)生等離子體。

二、擴(kuò)散階段：

經(jīng)汽化過氧化氫注入滅菌室后迅速擴(kuò)散，當(dāng)?shù)蜏氐入x子滅菌器的滅菌室內(nèi)壓力上升至800~2300pa并維持在這個(gè)水平直到擴(kuò)散到階段I完成。

三、等離子階段：

滅菌室與網(wǎng)狀不銹鋼電極之間加上高頻電壓后，而低溫等離子滅菌器的滅菌室中的H2O2在高頻電場(chǎng)的作用下，被分離為帶電粒子，形成等離子體，等離子體形成過程中產(chǎn)生大量紫外線，直接破壞微生物的基因物質(zhì)。

四、回空階段：

滅菌循環(huán)的最后階段。通風(fēng)閥門開啟，使經(jīng)過過濾后的潔凈空氣進(jìn)入滅菌艙，艙內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)到一個(gè)大氣壓時(shí)，滅菌過程即完成。

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低溫等離子滅菌器既可對(duì)金屬醫(yī)療器械進(jìn)行低溫滅菌，也可對(duì)非金屬醫(yī)療器械進(jìn)行低溫滅菌。通過過氧化氫在艙室內(nèi)擴(kuò)散，然后將過氧化氫“激勵(lì)”成等離子體狀態(tài)，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌。過氧化氫蒸汽通過與等離子體結(jié)合，可對(duì)醫(yī)用器械和材料安全、迅速滅菌，不留任何毒性殘余。滅菌過程的各階段都是在干燥的低溫環(huán)境下運(yùn)行，因此不會(huì)損壞對(duì)熱或水汽敏感的器械，對(duì)金屬和非金屬器械都適用，并能對(duì)諸如止血鉗鉸鏈等難以到達(dá)（不易擴(kuò)散）的器械部位進(jìn)行滅菌。

滅菌優(yōu)點(diǎn)：

對(duì)人體及環(huán)境安全，由于過氧化氫等離子低溫滅菌器的特殊滅菌原理，在滅菌循環(huán)結(jié)束后沒有危害物質(zhì)殘留，滅菌物品不必進(jìn)行通風(fēng)，取出后即可使用；而且由于其滅菌時(shí)間短，滅菌時(shí)間35-70min，加快了手術(shù)器械的周轉(zhuǎn)。與環(huán)氧乙烷滅菌相比，婦科宮腔鏡周轉(zhuǎn)使用增加了1倍，眼科燒灼線、五官鼻竇內(nèi)鏡、手術(shù)室電凝線、電鉆、電鋸的周轉(zhuǎn)使用增加兩倍以上。

安裝操作：

安裝及操作簡(jiǎn)單、安全，僅需要電源(三相四線380 V電壓)，不需要排水、通風(fēng)及引流設(shè)施，滅菌過程全自動(dòng)化，操作者容易掌握。

適用范圍：

等離子滅菌器對(duì)象的范圍廣，可用于金屬及非金屬制品，特別適用于非耐高熱物品、非耐濕物品，主要有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、婦科、外科、五官科、眼科、泌尿科等腔鏡器械，如關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、鼻竇內(nèi)鏡、電切鏡、輸尿管鏡、電凝線、電鉆、電鋸等物品的滅菌。

等離子低溫滅菌器也有其局限性，布類及紙類包裝材料可吸收H2O2滅菌劑，不可使用紙類及棉布類的包裝材料；滅菌物品中不可有任何含有木質(zhì)紙漿的物品，以及由含纖維素的材料制成的物品。

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過氧化氫等離子滅菌器能夠在常溫條件下實(shí)現(xiàn)快速、干燥滅菌的目的，是多種滅菌條件綜合作用的結(jié)果，如下幾種作用條件：

01）活性基因的作用：等離子體中含有的大量活性氧離子、高能自由基團(tuán)等成分，極易與細(xì)菌、霉菌、芽孢和病毒中蛋白質(zhì)和核酸物質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)而變性，從而使各類微生物死亡。

02）高速粒子擊穿作用：在滅菌實(shí)驗(yàn)后通過電鏡觀察，經(jīng)等離子體作用后的細(xì)菌菌體與病毒顆粒圖像，均呈現(xiàn)千瘡百孔狀，這是由具有高動(dòng)能的電子和離子產(chǎn)生的蝕刻和擊穿效應(yīng)所致。

03）紫外線的作用：在激發(fā)H2O2形成等離子體的過程中，伴隨有部分紫外線產(chǎn)生，這種高能紫外光子（3.3～3.6eV）被微生物或病毒中蛋白質(zhì)所吸收，致使其分子變性失活。

04）過氧化氫分子形成等離子體，反應(yīng)式為：·H2O2→HO·＋HO·（HO·為氫氧自由基）、·HO·＋H2O2→H2O＋HO2·（HO2·為過羥自由基）、·H2O2→H2O2（H2O2為激發(fā)態(tài)的過氧化氫分子）、·H2O2*→H2O2＋可見光／紫外線、·HO·＋HO·→H2O＋O·（O·為活化氧原子）、·HO·＋O·→O2＋H·（H·為活化氫原子）、·HO·＋HO2·→H2O＋O2。（反應(yīng)式是來自網(wǎng)絡(luò)上，僅供參考）

PS：一般情況下，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的滅菌設(shè)備及設(shè)施，應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品卸載車、籃筐等。根據(jù)需要也要配備干熱滅菌器和低溫滅菌設(shè)備。各類滅菌器應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。并在滅菌設(shè)備項(xiàng)目?jī)?nèi)有詳細(xì)的H2O2等離子滅菌器的介紹的注意事項(xiàng)。

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一、產(chǎn)品概述

低溫等離子過氧化氫滅菌器可適用于醫(yī)院手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心各類醫(yī)用手術(shù)器械做快速滅菌處理。采用是微電腦控制，觸控操作，自動(dòng)升降門。

二、產(chǎn)品耗材：

過氧化氫滅菌劑、等離子生物指標(biāo)劑、等離子化學(xué)指示卡（標(biāo)簽）、等離子指標(biāo)膠帶、無紡布、等離子醫(yī)用包裝袋等。

三、可滅菌物：

例如：宮腔鏡、腹腔鏡、喉鏡、探頭、硬性內(nèi)窺鏡、軟管內(nèi)窺鏡、眼科鏡片、纖維光纜、顱壓傳感器、冷療探子、前列腺切除器、食管擴(kuò)張器、電灼器械、除顫電機(jī)、激光機(jī)頭、金屬類、玻璃類、硅膠類、橡膠類等。

四、滅菌原理：

低溫等離子過氧化氫滅菌器是在低溫、真空狀態(tài)下，在消毒室中通過高頻電場(chǎng)作用產(chǎn)生等離子體，其中活性物質(zhì)與微生物體內(nèi)的蛋白質(zhì)和核酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，摧毀微生物和擾亂微生物的生存功能，再以H?O?為媒質(zhì)，作用于微生物細(xì)胞，進(jìn)一步對(duì)微生物實(shí)施滅殺。

五、技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

01）低溫滅菌：滅菌溫度為50℃±5℃，低溫?zé)o濕度，對(duì)滅菌物品和器械無損害。
02）安全操作簡(jiǎn)便：采用高智能控制處理器，一鍵啟動(dòng)，操作便捷，接通電源即可使用。
03）滅菌效率高：矩形滅菌室設(shè)計(jì)，一次裝入器械多、更便捷，提高了滅菌室的使用空間。
04）密封門安全穩(wěn)定：采用電動(dòng)升降門，運(yùn)行平穩(wěn)，有安全聯(lián)鎖裝置，避免設(shè)備和操作人員因誤操作帶來的安全隱患。
05）省時(shí)省錢：滅菌周期短，55分鐘內(nèi)完成滅菌，直接使用，無需任何處理，每次滅菌所需費(fèi)用低，能提高滅菌器械的周轉(zhuǎn)使用率，降低成本。
06）滅菌穩(wěn)定：滅菌室采用鋁材，具有防腐和導(dǎo)熱快的性能，使滅菌室溫度更均衡，保證H?O?全程保持100%氣態(tài)。過氧化氫低溫存貯系統(tǒng)保證過氧化氫濃度穩(wěn)定有效，且不會(huì)揮發(fā)。
07）綠色無污染：滅菌劑采用過氧化氫溶液，無有毒物質(zhì)殘留，無需排水或排風(fēng)，對(duì)操作人員身體無損害，進(jìn)氣口及排氣口都有專用過濾器，可充分吸收真空排殘過程中排除的H?O?，對(duì)環(huán)境無污染。

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過氧化氫滅菌器采用微電腦自動(dòng)控制，由滅菌室主體、真空泵、過氧化氫注入系統(tǒng)、高頻電源等組成，以百分56-63的過氧化氫為滅菌劑，可殺死細(xì)菌芽孢。滅菌器在低溫、低濕的條件下，短期內(nèi)即可完成滅菌過程。那么一般在臨床應(yīng)用上，又如何判斷其滅菌效果呢，如以下三種監(jiān)測(cè)法：

第一、物理監(jiān)測(cè)法：

在標(biāo)準(zhǔn){WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)}中要求，每次滅菌連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄每個(gè)滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度和滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù)。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些數(shù)值與要求是否相符合可初步判斷滅菌效果的好壞。

PS：物理監(jiān)測(cè)不能真實(shí)反應(yīng)滅菌器內(nèi)每個(gè)包裹的滅菌過程和微生物滅殺情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)來綜合反應(yīng)滅菌質(zhì)量。

第二、化學(xué)監(jiān)測(cè)法：

在標(biāo)準(zhǔn){WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)}中要求，每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過程的標(biāo)志。每包內(nèi)最難滅菌的位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。

PS：包外指示卡（滅菌前：紅色；滅菌后：黃色）?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)主要是通過內(nèi)眼觀察物質(zhì)（狀態(tài)）變化或化學(xué)（顏色）變化，來測(cè)試滅菌過程的參數(shù)，化學(xué)監(jiān)測(cè)具有快速、簡(jiǎn)單和費(fèi)用低的特點(diǎn)，可用于發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載、滅菌器功能失效等等。

第三、生物監(jiān)測(cè)法：

在標(biāo)準(zhǔn){WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)}中要求，應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法符合國(guó)家的相關(guān)規(guī)定。

PS：每次滅菌都應(yīng)認(rèn)真的記錄備查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤。

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隨著科學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，大量貴重、精密醫(yī)療器械的使用，傳統(tǒng)的壓力蒸汽滅菌不能滿足需要。每天手術(shù)頻繁，而醫(yī)院不可能配置多套貴重器械需要快速滅菌完成周轉(zhuǎn)。以下是我司廠家低溫過氧化氫滅菌器的三大特點(diǎn)：

第一、滅菌效果好：

01）滅菌腔室內(nèi)達(dá)到等離子放電的真空狀態(tài)，系統(tǒng)自動(dòng)注入過氧化氫液體，瞬間氣化成分子均勻擴(kuò)散到整個(gè)滅菌腔室內(nèi)，激發(fā)放電形成低溫等離子體，滅菌腔室內(nèi)的這些活性離子以及豐富的紫外線雙重作用于微生物蛋白質(zhì)和核酸物質(zhì)，在極短的時(shí)間內(nèi)使微生物死亡，達(dá)到對(duì)器械滅菌的目的；

02）雙重監(jiān)測(cè)，化學(xué)指示卡+嗜熱脂肪芽胞桿菌生物指示劑；

第二、循環(huán)速度快：

01）滅菌時(shí)間為35分鐘-67分鐘左右；

02）滅菌完成后開鍋即可使用（環(huán)氧乙烷滅菌后需要通風(fēng)24小時(shí)才可使用；高壓蒸汽滅菌需要干燥后才可使用）；

03）周轉(zhuǎn)速度快、提高貴重器械使用率；

第三、無毒無污染：

01）滅菌后過氧化氫被分解為水和氧氣；

02）減少對(duì)器械的損壞；

03）對(duì)環(huán)境無污染；

04）對(duì)患者或工作人員無傷害；

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第一、產(chǎn)品簡(jiǎn)述：

過氧化氫低溫等離子滅菌器是1990年代開始面世的一項(xiàng)新低溫滅菌技術(shù)。等離子體被認(rèn)為是液態(tài)、氣態(tài)、固態(tài)之外的第四種狀態(tài)，是氣體分子在極度真空的腔體內(nèi)受激發(fā)而形成的。過氧化氫等離子體滅菌，具有滅菌循環(huán)時(shí)間短，徹底分解終產(chǎn)物毒性低的優(yōu)勢(shì)。主要應(yīng)用于臨床的醫(yī)療材質(zhì)和金屬、非金屬、醫(yī)療器械類等都符合要求的器材，同時(shí)按照要求進(jìn)行使用，該滅菌器就能恒定地達(dá)到10-6SAL的滅菌水平。具有安全滅菌、迅速滅菌，不留任何毒性殘余等優(yōu)勢(shì)。

第二、滅菌原理：

當(dāng)滅菌腔室內(nèi)空間達(dá)到等離子放電的真空狀態(tài)，系統(tǒng)自動(dòng)注入過氧化氫液體，瞬間氣化成分子均勻擴(kuò)散到整個(gè)滅菌腔室及器械的各個(gè)腔隙，激發(fā)放電形成低溫等離子體，過氧化氫等離子體含有HO·、過羥自由基HO2·、激發(fā)態(tài)H2O2、活性氧原子O·活化氫原子H·等活性基團(tuán)成分，這些活性離子以及豐富的紫外線雙重作用于微生物蛋白質(zhì)和核酸物質(zhì)，在極短的時(shí)間內(nèi)電子與等離子高速擊穿蝕刻效應(yīng)使微生物死亡，達(dá)到對(duì)器械滅菌的目的。

第三、產(chǎn)品特點(diǎn)：

01）滅菌效果好：雙重監(jiān)測(cè)，化學(xué)指示卡+嗜熱脂肪芽胞桿菌生物指示劑；
02）循環(huán)速度快：滅菌時(shí)間為35分鐘-67分鐘左右；滅菌完成后開鍋即可使用（環(huán)氧乙烷滅菌后需要通風(fēng)24小時(shí)才可使用；高壓蒸汽滅菌需要干燥后才可使用）；周轉(zhuǎn)速度快、提高貴重器械使用率；
03）無毒無污染：滅菌后過氧化氫被分解為水和氧氣；能減少對(duì)器械的損壞；對(duì)環(huán)境無污染；對(duì)患者或工作人員無傷害；

第四、應(yīng)用范圍：

01）金屬材料：不銹鋼鋁、銅、鈦等大多數(shù)金屬材料…
02）非金屬材料：玻璃、聚乙烯、乳膠、聚碳酸酯、聚丙烯、硅膠、特富龍、氯丁橡膠、尼龍、聚丙烯、聚苯乙烯、聚氯乙烯…
03）醫(yī)療器械類：軟硬式內(nèi)窺鏡，內(nèi)窺鏡設(shè)備，激光機(jī)頭，食道擴(kuò)張器，冷療探子，動(dòng)力設(shè)備和電池，剃刀機(jī)頭，超聲波探頭，光學(xué)纖維及起搏線導(dǎo)線，纖維光纜，電子設(shè)備和導(dǎo)線，金屬器械，玻璃器皿…

備注：（不適合滅菌器滅菌的有：內(nèi)徑小于1，長(zhǎng)度大于500mm不銹鋼管狀器械；吸濕材料（木質(zhì)器械、纖維素、棉織物、紗布等）；一次性器械（一次性防水織物、一次性手術(shù)服等）；液體或粉末；不完全干燥的物品；一頭閉賽的內(nèi)腔；一般植入物,含鐵器械。）

第五、型號(hào)系列：

PT-LTP35L、PT-LTP55L、PT-LTP120L（單雙門兩款）、PT-LTP155L（單雙門兩款）；

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