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]]>泌尿外科醫(yī)生提示有下列癥狀的患者可能就需要接受尿動力檢查:排尿困難、淋漓不盡、尿等待、夜尿多;尿頻以致影響日常生活;常常尿急,甚至因而漏尿;運動、咳嗽或搬重物時漏尿;接受過脊髓、骨盆手術(shù),排尿情況變差;尿失禁合并記憶力減退、行動困難;腦出血、腦?;蚰X外傷后無法排尿或控尿;脊髓損傷患者,包括外傷、腫瘤及先天畸形等。在做尿動力檢查時,需經(jīng)尿道置入膀胱測壓管。單純的尿流率測定僅需患者按要求憋尿后完成一次排尿即可;接受全套尿動力檢查時,患者需接受膀胱及肛門測壓管的置入;被懷疑有泌尿方面的神經(jīng)系統(tǒng)病變,如脊髓損傷、脊髓手術(shù)患者,可能需要在肛周貼上電極片,方可獲得所有信息。
尿動力檢查可以幫助判斷膀胱儲尿和排尿的功能,以及尿道的控尿功能。比如某些前列腺增生患者,已經(jīng)開始出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮力減弱,醫(yī)生就可以根據(jù)檢測結(jié)果對患者及時進行手術(shù),解除膀胱出口梗阻,挽救殘存的膀胱收縮功能,否則就可能出現(xiàn)膀胱功能不可逆的損害??傊?,尿動力檢查是判斷膀胱功能的“神器”,檢查過程基本無創(chuàng)、方便、快捷,確診病情后,醫(yī)生可以及時制定針對性的治療方案。
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]]>1.尿流率測定:對患者尿流時間、尿流速度、尿流率和殘余尿量進行檢測,初步診斷是否患有急迫性尿失禁或是否存在尿道梗阻等。
2.漏尿點壓力測定:觀察患者在腹壓增加而逼尿肌無收縮的情況下,是否會出現(xiàn)隨意漏尿等情況;
3.充盈性膀胱測壓:觀察膀胱在極度充盈的狀態(tài)下,膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌阻力時,是否有尿液從尿道溢出;
4.肌電圖測定:觀察尿道外括約肌骶神經(jīng)和大腦皮層到骶髓排尿中樞神經(jīng)的情況,了解逼尿肌和尿道外括約肌的協(xié)同情況等。
普東醫(yī)療尿動力學分析儀不僅具有備上述的檢測方式,還能進一步進行壓力流率測定和尿道壓力測定等項目檢查,幫助醫(yī)生更準確檢測出病因,更好地了解患者的病情,制定有效的治療方案,確?;颊攉@得最佳的治療效果。
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]]>哪些人需要做尿動力檢查?
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]]>尿動力檢查過程是怎樣的?
1. 患者截石位躺在檢查床上;
2. 碘伏消毒、鋪無菌洞巾,經(jīng)尿道置測壓管,必要時尿道口涂抹表面麻醉藥;
3. 經(jīng)直腸置入直腸測壓管;
4. 將尿道測壓管、直腸測壓管分別與尿動力儀器主機連接,測定膀胱、尿道、直腸壓力;
5. 分析檢查結(jié)果,發(fā)放檢查報告;
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]]>每個人日常生活中都離不開儲尿和排尿,隨著生活水平的提高,病人的求診意識愈來愈強。有統(tǒng)計,5%小兒有遺尿,15%女性、7%男性成年人有排尿功能障礙。隨著我國人口進一步老齡化,病人人群更加擴大,影響老年人生活質(zhì)量的主要原因之一便是夜尿增多,排尿困難。另外,許多患者同時伴有糖尿病或腦血管意外后遺癥,以及首先表現(xiàn)在排尿功能障礙的脊椎腫瘤或外傷神經(jīng)系統(tǒng)損傷的后遺癥。對于這些患者只有通過尿動力學檢查才能進行鑒別,是治療和進行手術(shù)方案選擇的重要依據(jù)。
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]]>如果患有糖尿病、脊髓損傷等一系列基礎(chǔ)性疾病,同時伴有尿急、尿頻、尿痛、漏尿、排尿不盡、排尿費力甚至無法排尿等,建議及時到醫(yī)院就診,進行尿流動力學檢查明確病因。否則延誤了診治,會導致腎積水、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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]]>真實準確的回答醫(yī)務(wù)人員病史
存在下尿路癥狀(尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿失禁等)以及癥狀持續(xù)時間、有無服用干預(yù)藥物、有無合并其他疾?。ㄈ缂顾钃p傷、糖尿病、中風、BPH等)有無手術(shù)史等。檢查時醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)患者的主訴進行一些相應(yīng)的輔助檢查,如訴有壓力性尿失禁患者需進行咳嗽試驗。
檢查時消除不必要的恐懼心理
檢查允許家屬陪伴,檢查過程配合醫(yī)務(wù)人員的指令并真實客觀告訴醫(yī)務(wù)人員各種膀胱感覺等信息。
檢查結(jié)束后注意并發(fā)癥
檢查結(jié)束后多喝水,排尿疼痛和血尿為檢查后的常見并發(fā)癥,一般1-2日內(nèi)可緩解。如出現(xiàn)發(fā)熱、急性尿潴留應(yīng)及時就診。
尿動力檢查的禁忌證
急性尿路感染、急性尿道炎、心腦血管疾病急性發(fā)作期、嚴重的出血性疾病、嚴重的自主神經(jīng)反射亢進不能行導尿者等。
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]]>尿動力檢查可以幫助判斷膀胱儲尿和排尿的功能,以及尿道的控尿功能。比如某些前列腺增生患者,已經(jīng)開始出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮力減弱,醫(yī)生就可以根據(jù)檢測結(jié)果對患者及時進行手術(shù),解除膀胱出口梗阻,挽救殘存的膀胱收縮功能,否則就可能出現(xiàn)膀胱功能不可逆的損害。尿動力檢查是判斷膀胱功能的好幫手,檢查過程基本無創(chuàng)、方便、快捷,確診病情后,醫(yī)生可以及時制定針對性的治療方案。
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]]>臨床意義
開展尿動力檢查,不僅可對排尿功能障礙性疾病的診斷提供幫助,而且對治療及治療效果也可提供客觀材料,是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的最常用的檢查方法。具有實用性強、數(shù)據(jù)準確、診斷率高等優(yōu)勢。
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]]>尿動力檢查主要是依據(jù),尿流體力學和電生理學的基本原理和方法。檢測尿路各部的壓力,流率以及生物電活動,從而了解患者尿路排送尿液的功能和機制,以及排尿功能障礙性疾病的生理病理學的變化。全面的尿動力檢查是最直觀量化尿路功能比較理想的一個方法。
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