1.疼痛：40%~50%的腎結(jié)石患者有腰痛癥狀，發(fā)生的原因是結(jié)石造成梗阻。通常表現(xiàn)為腰部酸脹、鈍痛，如腎結(jié)石移動造成腎盂輸尿管連接部或輸尿管急性梗阻，腎內(nèi)壓力突然增高，可造成腎絞痛。腎絞痛是上尿路結(jié)石的典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的肋脊角和腰部的刀割樣疼痛，通常有放射痛，受累部位為同側(cè)下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、外生殖器，發(fā)作是患者表情痛苦、坐臥不寧、排尿困難、尿量減少，可能出現(xiàn)面色蒼白，冷汗、惡心、嘔吐、低熱等，甚至脈搏細(xì)速、血壓下降。腎絞痛發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，一般8-12小時(shí)后，腎盂內(nèi)壓力逐漸降低，疼痛發(fā)作次數(shù)減少，亦可以自行緩解，緩解后毫無癥狀。腎絞痛可間歇性發(fā)作，部分患者呈持續(xù)性，伴陣發(fā)性加重。

2.血尿：血尿是腎結(jié)石的另一種臨床表現(xiàn)，常常在腰痛后發(fā)生。血尿產(chǎn)生的原因是結(jié)石移動或患者劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石對集合系統(tǒng)的損傷，約80%患者會出現(xiàn)血尿，但大多數(shù)患者表現(xiàn)為鏡下血尿，其中只有10%左右患者表現(xiàn)為全程肉眼血尿。部分患者只出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，需要與泌尿系統(tǒng)腫瘤等其他疾病進(jìn)行鑒別。 

3.排石：患者尿中排出細(xì)小結(jié)石，俗稱尿砂，可以確診尿路結(jié)石，應(yīng)收集排出的結(jié)石進(jìn)行成分分析，以發(fā)現(xiàn)可能的代謝因素，利于結(jié)石的治療和預(yù)防。排石常在腎絞痛后出現(xiàn)，也可能不伴任何痛苦。 

4.感染（發(fā)熱）：腎絞痛是可能伴或不伴低熱，由于結(jié)石、梗阻和感染相互促進(jìn)，腎結(jié)石造成梗阻可繼發(fā)或加重感染，出現(xiàn)腰痛伴高熱、寒戰(zhàn)。部分患者可表現(xiàn)為間斷發(fā)熱。感染嚴(yán)重時(shí)可造成敗血癥，及早進(jìn)行抗感染、引流尿液處理，以預(yù)防全身嚴(yán)重感染發(fā)生。