
臨床表現(xiàn):1.儲(chǔ)尿期癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。2.排尿期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。3.排尿后期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。
1、IPSS評(píng)分:
通過(guò)IPSS評(píng)分體系來(lái)判斷BPH患者下尿路癥狀嚴(yán)重程度的主觀反映,與最大尿流率、殘余尿量以及前列腺體積無(wú)明顯相關(guān)性,從而在臨床工作中協(xié)助診療。
2、問(wèn)患者病史:
01)下尿路癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及其伴隨癥狀;
02)手術(shù)史、外傷史,尤其是盆腔手術(shù)或外傷史;
03)用藥史,了解患者目前或近期是否服用影響膀胱出口功能或?qū)е翷UTS的藥物;
根據(jù)北京大學(xué)泌尿外科研究所一組尸檢報(bào)告顯示,前列腺增生的發(fā)病率在41-50歲為13.2%,51-60歲為20%,61-70歲為50%,71-80歲為57.1%,到80歲以上時(shí)已高達(dá)83.3%。同時(shí)其引起的排尿困難癥狀也隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。隨著病情的進(jìn)展,BPH還可以引起多種并發(fā)癥,如反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、泌尿系感染、膀胱結(jié)石、腹股溝疝和繼發(fā)性上尿路積水等,嚴(yán)重者甚至可引起慢性腎功能衰竭,嚴(yán)重困擾著中老年患者的生活。
隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,人們的平均壽命不斷延長(zhǎng),我國(guó)正逐漸步入老齡化社會(huì)。同時(shí)由于計(jì)劃生育的實(shí)施,人口出生率逐年下降,老年人的比重逐漸增加,截止到2014年,我國(guó)60歲及60歲以上的人口達(dá)2.12億,占人口總數(shù)的15.5%,這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于德國(guó)、法國(guó)和英國(guó)的總?cè)丝跀?shù)之和??梢灶A(yù)見(jiàn),未來(lái)我國(guó)BPH的發(fā)病率及患者的數(shù)量還將進(jìn)一步增加。全社會(huì)在BPH的治療方面將會(huì)產(chǎn)生更加高昂的醫(yī)療費(fèi)用,占用更多的醫(yī)療資源。這將成為我國(guó)泌尿外科臨床工作、國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。