肝膽管結(jié)石是臨床上比較常見的疾病，原發(fā)于左右肝管分叉處以上部位的結(jié)石，稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可散在于肝內(nèi)膽管的某一分支內(nèi)，也可發(fā)生在某一肝葉或肝段的膽管內(nèi)。大量資料表明，結(jié)石發(fā)生于左側(cè)肝內(nèi)膽管者多見。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以引起患者右上腹疼痛，黃疸，發(fā)熱等臨床癥狀。主要臨床表現(xiàn)可分為4個類型：

1、平穩(wěn)型：患者沒有任何癥狀，或者只有上腹隱痛不適，只有在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)；

2、阻塞型：通常發(fā)現(xiàn)膽道梗阻的癥狀，同時伴有黃疸、右上腹部位出現(xiàn)疼痛不適，或有食欲不振，拉肚子等情況；

3、膽管炎型：以反復(fù)發(fā)作的膽管炎為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為不同程度的腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸，常伴有右上腹壓痛、肝區(qū)叩擊痛、肝腫大并有觸痛等體征。嚴(yán)重的急性化膿性膽管炎可出現(xiàn)敗血癥，休克和昏迷。

4、硬化型：病程后期可出現(xiàn)膽汁性肝硬化及門靜脈高壓癥的表現(xiàn)，如肝脾腫大、持續(xù)重度黃疸、腹水、低蛋白血癥、食道胃底靜脈曲張、消化道出血等。

如果出現(xiàn)以上癥狀，一定要盡早去醫(yī)院進(jìn)行有效的治療。治療的方式包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療一般通過藥物治療，主要包括退熱、止疼、排石、利膽等對癥治療的藥物，治療方法主要還是依靠手術(shù)。肝膽微創(chuàng)碎石術(shù)是目前治療肝膽管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，使用膽道鏡結(jié)合體內(nèi)沖擊波膽道碎石機(jī)能快速將結(jié)石粉碎并排出體外。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石比較容易復(fù)發(fā)，術(shù)后定期隨訪復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和預(yù)防。