心理護(hù)理

對(duì)老年人、危重患者的尿失禁處理不是一個(gè)簡(jiǎn)單的衛(wèi)生方面的問題。尿失禁影響患者的自我感覺及總體生活質(zhì)量。對(duì)于腦卒中尿失禁患者存在的焦慮、尷尬，應(yīng)進(jìn)行適時(shí)的心理疏導(dǎo)，并爭(zhēng)取患者家屬的積極配合，對(duì)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練，使患者建立康復(fù)信心。指導(dǎo)放松療法可降低患者緊張度，通過放松療法調(diào)節(jié)患者的情緒與睡眠，降低患者高級(jí)中樞的興奮性沖動(dòng)對(duì)逼尿肌反射的影響，可不同程度緩解病情。醫(yī)護(hù)人員及家屬對(duì)患者在盆底肌肉訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練所取得的每一點(diǎn)進(jìn)步應(yīng)給予肯定和鼓勵(lì)，以幫助患者樹立康復(fù)的信心。

皮膚護(hù)理

失禁相關(guān)的皮膚損傷對(duì)患者的身心造成了相當(dāng)大的影響。維持失禁患者健康的皮膚狀態(tài)是對(duì)照護(hù)人員的日常挑戰(zhàn)。皮膚清潔主要集中于清潔產(chǎn)品的選擇，清潔的頻率，清潔、干燥方式的選擇上。對(duì)于失禁患者會(huì)陰清潔產(chǎn)品的選擇，目前的臨床共識(shí)為的PH值接近正常皮膚的免沖洗清洗劑和柔軟的一次性清洗布。使用水和肥皂頻繁地清洗對(duì)皮膚損傷的累積效應(yīng)是可能存在的。因此對(duì)于尿失禁患者，失禁后的清洗應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎進(jìn)行。

飲食指導(dǎo)

許多尿失禁的患者不敢過多飲水，主要是覺得排尿時(shí)需要幫助，給別人添麻煩。這就需要與患者多解釋溝通，講解飲水少易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，反而加重尿失禁的道理，說明水分對(duì)刺激排尿反射的必要性，消除患者不敢正常飲水的思想顧慮。在無靜脈補(bǔ)液的情況下，保證患者每天飲水量在1500ml~2000ml。水應(yīng)在白天攝入，睡前2~4h限制飲水，以減少夜間尿量。養(yǎng)成排便習(xí)慣，便秘時(shí)每天清晨喝一杯涼的淡鹽水或蜂蜜水，平時(shí)多吃蔬菜、水果。飲用含鹽較高的飲料或食用含鹽較高的食物會(huì)造成水鈉潴留，使尿量減少；液體攝入的時(shí)間也會(huì)影響排尿的習(xí)慣。

綜上所述，引起尿失禁的原因多樣而復(fù)雜，年老是其中的一種主要因素。隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，尿失禁發(fā)生率越來越高。尿失禁患者就醫(yī)率低下，生活質(zhì)量整體水平不高，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極地探索尿失禁的護(hù)理方法，尤其是長(zhǎng)期尿失禁的護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者尿失禁的初步評(píng)估，結(jié)合患者的具體情況，選擇合適的護(hù)理用具和方法，以減少患者的痛苦和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

尿動(dòng)力學(xué)檢查系統(tǒng)是通過對(duì)各部位排尿功能的檢測(cè)，為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據(jù)，而且還可以為如何治療及治療效果的預(yù)判提供客觀材料，是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的最常用的檢查方法。