尿動(dòng)力檢查的準(zhǔn)備工作

許多神經(jīng)源性膀胱患者也有神經(jīng)源性腸道疾病，需要采用相應(yīng)腸道治療方案。如果患者沒(méi)采用腸道治療，需在研究之前需要進(jìn)行腸道排空，以獲得準(zhǔn)確的直腸導(dǎo)管壓力讀數(shù)。如果患者已經(jīng)進(jìn)行腸道治療，應(yīng)該在研究前給予直腸栓劑或灌腸劑足夠的時(shí)間，以使藥物生效，避免在治療過(guò)程中排便。

檢查時(shí)機(jī)

急性神經(jīng)損傷患者初始尿動(dòng)力檢查的時(shí)機(jī)需根據(jù)膀胱反射功能的恢復(fù)情況而定。因?yàn)榧顾栊菘似诎螂滋幱谑窠?jīng)支配狀態(tài)，此時(shí)不能反應(yīng)出膀胱的功能狀態(tài)，所以，首次尿動(dòng)力檢查應(yīng)在膀胱功能恢復(fù)后才有意義，膀胱功能的恢復(fù)可表現(xiàn)為新發(fā)下肢痙攣。

對(duì)于脊柱裂兒童性尿動(dòng)力檢查的時(shí)間尚無(wú)定論。國(guó)際尿失禁協(xié)商會(huì)對(duì)兒童尿動(dòng)力學(xué)給出唯一的建議，表明“為了幫助確定患兒后續(xù)泌尿道惡化的潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議患有脊髓發(fā)育不良或隱匿性脊髓裂的患兒早期進(jìn)行初始尿動(dòng)力檢查”。隨后，他們指出，所有脊柱閉合不全的病人都應(yīng)該接受尿動(dòng)力檢查。

檢查的體位

尿動(dòng)力檢查可取仰臥位、坐位、站立位，也可在行走過(guò)程中進(jìn)行。由于許多神經(jīng)源性膀胱患者活動(dòng)受限，不能站于馬桶前或坐在馬桶上，通常不能在廁所里排便，因此，可取仰臥位檢查。

無(wú)論選擇哪種體位，患者都應(yīng)感到舒適，并應(yīng)避免四肢壓力過(guò)大，保護(hù)皮膚不受損傷。如果使用透視，理想的圖像是充分顯示膀胱頸。行壓力－流率檢查時(shí)，尿液可以收集到一個(gè)大口徑的排水管中，長(zhǎng)度可以達(dá)到尿流率計(jì)。若檢查時(shí)取仰臥位未能獲得預(yù)期效果，可能需要多個(gè)體位檢查。