區(qū)別無癥狀和有癥狀的膽結(jié)石有時很困難，因為癥狀有時很輕，且每個人的敏感程度不一。盡管膽結(jié)石的并發(fā)癥可以通過標準診斷，但對于可疑有上腹痛和消化不良癥狀的患者來說，很難確認癥狀是否和膽結(jié)石有關(guān)。

有研究表明，有典型膽絞痛的患者經(jīng)膽囊切除術(shù)后，90%癥狀緩解，說明膽絞痛能可靠提示膽結(jié)石的存在；70%的上腹痛患者（對疼痛強度和持續(xù)時間無限制）行膽囊切除術(shù)后，能緩解癥狀；只有55%的消化不良患者切除膽囊后癥狀緩解，提示大部分患者出現(xiàn)的疑似上腹痛和消化不良癥狀可能與膽囊結(jié)石無關(guān)。

尚無證據(jù)表明，改變生活方式，如減少脂肪攝入量、增大運動量能降低或防止癥狀的產(chǎn)生。暫不推薦對無癥狀的膽結(jié)石患者采取治療方式（不論是膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、還是混合結(jié)石），除非膽囊已經(jīng)瓷化（因其與膽囊癌存在一定關(guān)系）。盡管這仍有爭議，但出于手術(shù)干預(yù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的考慮，對無癥狀膽結(jié)石患者不建議手術(shù)。