在泌尿外科門診中，女性患者最常因尿頻而就診。尿頻顧名思義指排尿頻率增加。正常成人白天排尿4～6次，夜尿0～2次。尿頻者24小時排尿次數(shù)＞8次，夜間排尿＞2次，每次尿量小于200 ml，伴有尿不盡感。據(jù)文獻報道，中老年女性尿頻患者誤診率高達10%左右。這與女性尿頻病因復(fù)雜，臨床上未受到足夠的重視等因素有關(guān)。目前臨床醫(yī)師在接診以尿頻、尿急為主訴的女性患者時，往往首先考慮到泌尿系感染。誤用濫用抗生素的情況普遍存在，不少患者在臨床上沒有得到正確的診斷和治療。

• 下尿路感染

引起尿頻的常見病因，伴有尿急尿痛為其典型癥狀，尤其是急性期。尿常規(guī)示大量白細胞，鏡下或肉眼血尿?？股刂委熜Ч黠@。年輕女性患者常提示單純下尿路感染，而中老年女性患者常需排除繼發(fā)因素，如泌尿系結(jié)石、腫瘤等。

• 膀胱過度活動癥（OAB）

是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿頻。尿動力檢測表現(xiàn)為逼尿肌過度活動，或其他形式的尿道-膀胱功能障礙，實驗室檢查無明確感染證據(jù)和其他明顯的病理學(xué)改變。女性O(shè)AB的總體發(fā)病率隨年齡增長而升高。

• 間質(zhì)性膀胱炎（IC）

是一個基于尿頻、尿急以及膀胱/盆腔疼痛癥狀的臨床診斷。國際尿控協(xié)會更傾向于用膀胱疼痛綜合征這個表達方式。其表現(xiàn)為與膀胱充盈相關(guān)的恥骨上區(qū)疼痛，伴隨著其它下尿路癥狀，如尿頻尿急，但沒有感染或其它明顯的病變證據(jù)。因此憋尿時膀胱區(qū)疼痛加重為其重要的鑒別要點。

• 腺性膀胱炎

臨床可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的難治性的尿頻、尿急、尿痛、鏡下血尿，如并發(fā)腎積水，可出現(xiàn)腰酸、腰脹等不適癥狀。對于抗感染治療后尿中白細胞消失，但鏡下血尿及尿頻仍持續(xù)存在的患者應(yīng)考慮腺性膀胱炎的可能。其病因可能為膀胱感染、梗阻、結(jié)石等慢性刺激因素。

• 尿道綜合征

又稱無菌性尿頻-排尿不適綜合征，是女性常見病之一。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感等尿路刺激征，并伴有恥骨及腎區(qū)疼痛，下腹墜脹等不適，且經(jīng)尿道前壁觸診顯示尿道及膀胱頸有觸痛，但經(jīng)尿道常規(guī)檢查及尿細菌培養(yǎng)常為陰性。好發(fā)于絕經(jīng)期中老年女性，其病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，且該癥病程綿長，易反復(fù)發(fā)作，常影響患者的生活質(zhì)量。

• 泌尿系結(jié)核

無痛性尿頻是其最突出的癥狀，出現(xiàn)最早，持續(xù)時間最長，可伴有尿急、血尿等慢性膀胱炎癥狀，有時會有低熱、盜汗等全身癥狀。尿常規(guī)多見膿細胞、紅細胞及少量蛋白，尿液一般呈酸性反應(yīng)。尿結(jié)核菌培養(yǎng)特異性高，是診斷的金標(biāo)準。影像學(xué)表現(xiàn)常提示腎實質(zhì)破壞，輸尿管壁增厚等。

• 其它

還有相當(dāng)一部分女性的尿頻是由于精神因素所致，其典型表現(xiàn)就是分散注意力時尿頻減輕，而睡前或情緒緊張時尿頻明顯。處于更年期的女性更常見，這需要進一步的行為或心理治療。因此有部分學(xué)者認為，如果患者僅是日間排尿次數(shù)增多，并無夜尿增多，屬于日間尿頻，一般與膀胱功能改變無關(guān)。其它可引起女性尿頻的常見病因還有糖尿病，輸尿管下段結(jié)石，膀胱腫瘤，尿道外口畸形，尿道肉阜等。