
在臨床實(shí)際應(yīng)用中,其實(shí)肝膽結(jié)石治療方式有很多種,通常主要是根據(jù)病變程度選擇合適的治療方式,但一般主要依靠外科手術(shù),肝膽結(jié)石治療的基本也是以去除病灶,取盡結(jié)石,矯正膽管狹窄,通暢膽道引流為原則。
在臨床實(shí)際應(yīng)用中,其實(shí)肝膽結(jié)石治療方式有很多種,通常主要是根據(jù)病變程度選擇合適的治療方式,但一般主要依靠外科手術(shù),肝膽結(jié)石治療的基本也是以去除病灶,取盡結(jié)石,矯正膽管狹窄,通暢膽道引流為原則。
當(dāng)然如果結(jié)石為膽囊結(jié)石,結(jié)石小于1cm,可考慮藥物溶石治療,如使用熊去氧膽酸膠囊,當(dāng)膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)膽囊炎,或者結(jié)石超過(guò)1cm,則考慮微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果沒(méi)有癥狀,可考慮觀察每半年復(fù)查,如果出現(xiàn)癥狀或影響消化功能,可考慮手術(shù)取石、肝葉肝段切除術(shù)。對(duì)于高齡、高危,有嚴(yán)重心肺系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)病人,可以考慮經(jīng)皮、經(jīng)肝穿刺在擴(kuò)張的膽管內(nèi)置管引流膽汁。如果是肝外的膽管結(jié)石,常會(huì)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要早期進(jìn)行手術(shù)治療,不能耐受手術(shù)的,要做PTCD引流膽汁。以下是常見(jiàn)的肝膽結(jié)石治療術(shù)和保守治療方法流程與建議:
一、可采用肝膽結(jié)石治療術(shù)大概流程:
1、B超定位結(jié)石;
2、用內(nèi)窺鏡器械搭通道到結(jié)石附近;
3、通過(guò)內(nèi)窺鏡把電極導(dǎo)入到結(jié)石位置;
4、操作電極直接粉碎結(jié)石;
5、粉碎后的結(jié)石再用網(wǎng)籃取出;
二、常規(guī)保守非手術(shù)治療方法建議:
輕肝膽結(jié)石患者,可用藥物保守治療,服用促進(jìn)排石藥物以及消炎利膽藥物,如果伴有膽囊結(jié)石疼痛的話,可以服用止痛藥物,另外注意飲食清淡,少食多餐,不要吃過(guò)于油膩辛辣食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、油炸食品等,多吃一些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C等。