如何徹底有效地治療肝膽管結(jié)石，尤其是復雜的肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石，一直以來是國內(nèi)外膽道外科研究的重點之一。

盡管近年來醫(yī)學界對膽道結(jié)石病的研究與治療取得了一定的進展，也采用了等離子、激光等一些高新技術(shù)，但各有利弊，始終未能從治療上取得質(zhì)的突破。為盡可能在術(shù)中取盡結(jié)石，臨床上有多種方法與嘗試：
1.早期是盡量用水沖洗肝內(nèi)膽管，再用取石鉗探查，該方法盲目性大，殘石率高；
2.往后出現(xiàn)了硬質(zhì)膽道鏡，但操作不便，探查范圍極為有限，取石效率低；
3.直至纖維膽道鏡的出現(xiàn)，再配套取石籃的應用，才令取石率有了相當?shù)奶岣摺?/p>

但即使這樣，還是不少問題未能解決：
1.當遇有結(jié)石嵌塞于肝內(nèi)外膽管中，或結(jié)石下游端膽管開口小于結(jié)石，此時纖維膽道鏡也只能“望石興嘆”了；
2.一些患者在手術(shù)后又再有嵌頓性結(jié)石，或由于各種原因不能一次手術(shù)取盡結(jié)石，需要進行第二次手術(shù)，甚至第三次手術(shù)，嚴重損害機體，在肉體和精神上都給患者帶來了極大的痛苦。

目前，治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的基本方法仍是外科手術(shù)：采用膽道探查取石，肝葉、肝段切除和膽腸內(nèi)引流，殘石率可高達50-80%。在沒有安全而有效的肝膽結(jié)石碎石儀器時，有技術(shù)和條件的大中型醫(yī)院依然采用肝葉、肝段切除和切開肝內(nèi)外膽管取出難取性結(jié)石的辦法，一則耗時，增加手術(shù)風險；二則增加病人痛苦、住院時間和經(jīng)濟負擔；三則降低了病床周轉(zhuǎn)率。自從體內(nèi)沖擊波碎石儀的問世，這些難題都迎刃而解。