放射治療作為惡性腫瘤的主要治療方案之一，能有效殺死腫瘤細胞、抑制癌組織的擴散和轉(zhuǎn)移，具有較好的臨床療效。其中盆腔放療是治療盆腔臟器惡性腫瘤的重要手段之一，不僅可以作為一線治療，也可以作為手術(shù)治療的輔助治療或晚期腫瘤的姑息性治療。放射性膀胱炎是盆腔腫瘤放療后常見的并發(fā)癥。膀胱接受超過耐受劑量10％的放射線照射，或持續(xù)照射3～4周或更短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)放射性膀胱炎。該病具有突發(fā)性、持續(xù)性、反復(fù)性等特點。

在我國，放射性膀胱炎最常見于宮頸癌接受放射治療的患者，發(fā)生率為 2.1％～8.5％，一般發(fā)生在放療后6個月～10年，最長可達20余年，多數(shù)發(fā)生在放療后2～3年。發(fā)病時間的差異可能與設(shè)備劑量大小、個人膀胱敏感性不同以及防護措施等有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

早期急性放射性膀胱炎損傷主要局限在膀胱黏膜炎癥性水腫，患者以尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀為主，晚期多因黏膜下血管損傷、閉塞，繼發(fā)引起膀胱出血及攣縮纖維化，導(dǎo)致膀胱功能進一步下降，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

臨床將其分為：

輕度：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，經(jīng)膀胱鏡檢查可見膀胱黏膜充血、水腫；

中度：膀胱鏡檢查可見膀胱黏膜毛細血管擴張，可見潰瘍；

重度：可出現(xiàn)膀胱陰道瘺；

病理表現(xiàn)

出血性放射性膀胱炎病理表現(xiàn)為膀胱全層不同程度的纖維化、病變區(qū)小動脈硬化、閉塞、壞死，側(cè)支循環(huán)廣泛形成，毛細血管擴張充血通透性增加，引起巨大面積的點狀出血甚至難以控制的動脈性出血。