神經(jīng)源性膀胱是女性發(fā)生排尿困難的重要原因。各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)或外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。隨著糖尿病的發(fā)生率增加，由糖尿病導(dǎo)致的膀胱逼尿肌功能障礙也在增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮乏力或無(wú)反應(yīng)的比率高達(dá) 58%。各種盆腔根治性手術(shù)（如子宮全切）或大面積骨盆骨折也會(huì)導(dǎo)致支配逼尿肌的神經(jīng)受損。

膀胱出口梗阻也是女性排尿困難的常見(jiàn)原因。韓國(guó)的一項(xiàng)研究甚至發(fā)現(xiàn) 80% 的女性排尿困難患者存在膀胱出口梗阻。通常梗阻的部位在膀胱頸或尿道。盆腔臟器脫垂、膀胱頸纖維化、壓力性尿失禁術(shù)后、尿道狹窄等因素都會(huì)導(dǎo)致膀胱出口梗阻。隨著女性年齡的增高，膀胱逼尿肌更易出現(xiàn)功能障礙，逼尿肌肌力弱的比例逐漸增高，這可能與老年女性卵巢功能減退，逼尿肌細(xì)胞的膠原纖維含量增加，逼尿肌逐漸退化，收縮力下降有關(guān)。

排尿困難并非都是由梗阻因素和動(dòng)力因素（逼尿肌功能）造成，一些女性患者出現(xiàn)排尿困難可能是由于心理因素。有研究發(fā)現(xiàn)，8.6% 的女性排尿困難患者尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為正常。排尿困難是女性的常見(jiàn)疾病，其病因較復(fù)雜。各種動(dòng)力性或梗阻性因素均可導(dǎo)致排尿困難。除了詳細(xì)的問(wèn)診和查體，尿動(dòng)力學(xué)檢查可以就病因和分型提供依據(jù)，為進(jìn)一步針對(duì)性治療提供指導(dǎo)。