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]]>膽道液電碎石儀利用1焦耳以下的低能量電脈沖,在嵌塞結(jié)石并注有電解液的體內(nèi)管道中產(chǎn)生微爆炸,形成的沖擊波直接沖擊結(jié)石,反復(fù)作用將結(jié)石擊碎并通過取石籃取石和流動液體沖洗干凈,達(dá)到治療體內(nèi)結(jié)石的目的。 肝膽微創(chuàng)碎石術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、安全、費用更低廉的特點,對于老人、體質(zhì)較弱等手術(shù)耐受差的患者比外科開腹手術(shù)更為適合。肝膽微創(chuàng)碎石術(shù)治療可以一次性徹底清除肝膽管結(jié)石,并保留正常的肝臟組織。
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]]>結(jié)石是人或動物機(jī)體管腔內(nèi)或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱)內(nèi)形成的固體塊狀物。膽石癥包括發(fā)生在膽管的結(jié)石和膽囊的結(jié)石,是常見病和多發(fā)病。
一、膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石病理不同
膽囊結(jié)石發(fā)生在膽囊內(nèi),主要為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成。膽囊結(jié)石容易引起反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,病程足夠長還可誘發(fā)膽囊癌變,大概70%以上的膽囊癌病人合并膽囊結(jié)石。
膽管結(jié)石可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管系統(tǒng),絕大多數(shù)為含有細(xì)菌的棕色膽色素結(jié)石,可導(dǎo)致肝膽管梗阻、肝內(nèi)膽管炎甚至癌變。肝外膽管結(jié)石來自膽囊(通過膽囊管進(jìn)入膽管)或自發(fā)形成,膽管結(jié)石形成的誘因有膽道感染、膽道梗阻、寄生蟲、膽汁淤滯等。結(jié)石停留于膽管內(nèi)可以導(dǎo)致急慢性膽管炎、膿毒癥、膽源性胰腺炎等。
二、臨床表現(xiàn)
膽囊結(jié)石:
大多數(shù)患者無癥狀,典型癥狀為膽絞痛,在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或膽石移位,加上迷走神經(jīng)興奮、結(jié)石嵌頓,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩部和背部放射,有時伴有惡心、嘔吐。
肝外膽管結(jié)石:
一般無癥狀或僅有上腹部不適,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)反復(fù)腹痛或黃疸;如繼發(fā)膽管炎,可出現(xiàn)典刑的Charcot 三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。
肝內(nèi)膽管結(jié)石:
可多年無癥狀或僅有上腹和胸背部脹痛不適。常見的臨床表現(xiàn)是急性膽管炎引起的寒戰(zhàn)、高熱和腹痛,一般無黃疸。嚴(yán)重者出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎、全身膿毒血癥或感染性休克。
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