
泌尿系結(jié)石是很常見的泌尿外科疾病,明確泌尿系結(jié)石的主要晶體成分,對于臨床尿石癥的診斷非常重要。事實上,只有明確了結(jié)石的成分,才有可能從根本上治療結(jié)石,防治結(jié)石復發(fā)。
臨床上比較重要的晶體成分有很多種,多數(shù)結(jié)石是混合性結(jié)石,含兩種以上的成分,以其中的一種為結(jié)石主體。根據(jù)化學成分可概括為以下五大類:
草酸鈣結(jié)石最為常見,大多見于男性??煞譃閮煞N類型:一水草酸鈣常為褐色,質(zhì)地堅硬,不易碎,呈桑葚狀,表面平滑;而二水草酸鈣常為白色,表面可有晶瑩的刺狀突起、質(zhì)地松脆。
磷酸鈣結(jié)石占泌尿系結(jié)石的6%-9%,大多見于男性青壯年。結(jié)石多為白色,質(zhì)地較硬,常呈鹿角狀,表面粗糙。
尿酸結(jié)石占泌尿系結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,男性多見。黃色或紅棕色,稍硬,呈多顆粒狀,表面光滑,尤其痛風病人更常見。
磷酸銨鎂結(jié)石占泌尿系結(jié)石的10%,以女性多見。結(jié)石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,松散易碎。
胱氨酸結(jié)石最為少見,常為罕見的家族遺傳病所致,淡黃或黃棕色,呈蠟樣,質(zhì)地堅硬,光滑。
泌尿系結(jié)石一經(jīng)明確診斷,就可以得到有效治療,包括鈥激光碎石術(shù)、體外沖擊波碎石或藥物排石等。盡管許多病人能一次性成功的治療,但有相當高的復發(fā)率。在眾多預防結(jié)石復發(fā)的因素中,參照結(jié)石成分,從而在飲食上加以調(diào)整與控制,是非常重要的一個方面。不同成分的結(jié)石,病因不同,在診斷和治療上也有差異。因此,正確認識不同結(jié)石的性質(zhì)和成分對預防結(jié)石復發(fā)是非常必要的。