
泌尿系結石是很常見的泌尿外科疾病,明確泌尿系結石的主要晶體成分,對于臨床尿石癥的診斷非常重要。事實上,只有明確了結石的成分,才有可能從根本上治療結石,防治結石復發(fā)。
臨床上比較重要的晶體成分有很多種,多數(shù)結石是混合性結石,含兩種以上的成分,以其中的一種為結石主體。根據(jù)化學成分可概括為以下五大類:
草酸鈣結石最為常見,大多見于男性。可分為兩種類型:一水草酸鈣常為褐色,質地堅硬,不易碎,呈桑葚狀,表面平滑;而二水草酸鈣常為白色,表面可有晶瑩的刺狀突起、質地松脆。
磷酸鈣結石占泌尿系結石的6%-9%,大多見于男性青壯年。結石多為白色,質地較硬,常呈鹿角狀,表面粗糙。
尿酸結石占泌尿系結石的6%,在酸性尿中形成,男性多見。黃色或紅棕色,稍硬,呈多顆粒狀,表面光滑,尤其痛風病人更常見。
磷酸銨鎂結石占泌尿系結石的10%,以女性多見。結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,松散易碎。
胱氨酸結石最為少見,常為罕見的家族遺傳病所致,淡黃或黃棕色,呈蠟樣,質地堅硬,光滑。
泌尿系結石一經明確診斷,就可以得到有效治療,包括鈥激光碎石術、體外沖擊波碎石或藥物排石等。盡管許多病人能一次性成功的治療,但有相當高的復發(fā)率。在眾多預防結石復發(fā)的因素中,參照結石成分,從而在飲食上加以調整與控制,是非常重要的一個方面。不同成分的結石,病因不同,在診斷和治療上也有差異。因此,正確認識不同結石的性質和成分對預防結石復發(fā)是非常必要的。